刘秀英
女 · 77 岁 · 1949-01-28
档案编码
330106-1945-000033
个人健康标识
数字化标注健康管理状态
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- 老年人派生依据：年龄 77 岁（≥65 岁）来源「系统自动生成」 · 更新于 2026-07-06 15:39
- 慢性病管理对象派生依据：存在慢性病诊断记录（高血压）来源「系统自动生成」 · 更新于 2026-07-06 15:39
- 重点人群派生依据：属于重点管理群体（老年人、慢性病管理对象）来源「系统自动生成」 · 更新于 2026-07-06 15:39
个人基本健康信息
相对稳定、客观性强的信息
人口学与社会经济学信息
- 身份证号
- 330106194901******
- 联系方式
- 135****8804
- 民族
- 汉族
- 文化程度
- 小学
- 职业
- 退休
- 婚姻状况
- 丧偶
- 户籍地址
- 浙江省杭州市上城区南星街道海月社区
- 常住地址
- 浙江省杭州市上城区南星街道海月社区
医疗保障与建档信息
- 医疗保险类别
- 城乡居民基本医疗保险
- 是否常住满半年
- 是
- 建档机构
- 南星街道社区卫生服务中心
- 建档日期
- 2013-09-12
基础健康信息
- 血型
- O
- 药物过敏史
- 磺胺类过敏
- 暴露史
- 无
- 吸烟情况
- 从不
- 饮酒情况
- 从不
- 饮食习惯
- 软食，低盐
- 体育锻炼
- 康复训练为主
- 预防接种情况
- 已接种流感疫苗
- 既往主要疾病及治疗
- 脑卒中（2022 年，遗留右侧肢体活动不利）；高血压
- 住院/手术/输血史
- 2022 年因脑梗住院治疗
- 近 1 年主要用药
- 阿司匹林、氯吡格雷、缬沙坦
- 家庭厕所
- 卫生厕所
- 饮用水
- 自来水
最近健康体检
2024-09-20 · 南星街道社区卫生服务中心
- 体温
- 36.4℃
- 脉搏
- 70 次/分
- 血压
- 145/88 mmHg
- 身高
- 158 cm
- 体重
- 60 kg
- 视力
- 左 4.6 / 右 4.7
- 听力
- 略下降
- 运动功能
- 右侧肢体肌力 4 级
- 一般体格检查
- 神清，言语清晰，心肺无异常
卫生健康服务活动记录
按时间倒序排列的健康/疾病问题与服务记录
- 2024-12-18随访
年末随访，肢体功能较前改善
南星街道社区卫生服务中心责任医生/医护：家庭医生何医生 - 2024-09-20健康体检
老年人年度健康体检，重点关注血压与肢体功能
南星街道社区卫生服务中心责任医生/医护：家庭医生何医生 - 2024-08-30转诊诊断：脑供血不足
因头晕加重转诊上级医院神经内科
南星街道社区卫生服务中心责任医生/医护：家庭医生何医生 - 2024-05-22随访诊断：原发性高血压
高血压随访，血压偏高，调整用药
南星街道社区卫生服务中心责任医生/医护：家庭医生何医生 - 2024-02-14随访诊断：脑卒中后遗症
脑卒中后家庭随访，指导康复训练
南星街道社区卫生服务中心责任医生/医护：家庭医生何医生