王建国
男 · 74 岁 · 1952-03-12
档案编码
330106-1948-000017
个人健康标识
数字化标注健康管理状态
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- 老年人派生依据：年龄 74 岁（≥65 岁）来源「系统自动生成」 · 更新于 2026-07-06 15:39
- 慢性病管理对象派生依据：存在慢性病诊断记录（高血压）来源「系统自动生成」 · 更新于 2026-07-06 15:39
- 重点人群派生依据：属于重点管理群体（老年人、慢性病管理对象）来源「系统自动生成」 · 更新于 2026-07-06 15:39
个人基本健康信息
相对稳定、客观性强的信息
人口学与社会经济学信息
- 身份证号
- 330106195203******
- 联系方式
- 138****6021
- 民族
- 汉族
- 文化程度
- 初中
- 职业
- 退休工人
- 婚姻状况
- 已婚
- 户籍地址
- 浙江省杭州市西湖区文新街道翠苑社区
- 常住地址
- 浙江省杭州市西湖区文新街道翠苑社区
医疗保障与建档信息
- 医疗保险类别
- 城镇职工基本医疗保险
- 是否常住满半年
- 是
- 建档机构
- 文新街道社区卫生服务中心
- 建档日期
- 2015-06-08
基础健康信息
- 血型
- B
- 药物过敏史
- 青霉素过敏
- 暴露史
- 无
- 吸烟情况
- 已戒烟（既往 20 支/日，戒烟 5 年）
- 饮酒情况
- 偶尔
- 饮食习惯
- 低盐低脂
- 体育锻炼
- 每日散步 30 分钟
- 预防接种情况
- 已接种流感疫苗、肺炎疫苗
- 既往主要疾病及治疗
- 原发性高血压（2010 年确诊）；2 型糖尿病（2016 年确诊）
- 住院/手术/输血史
- 2018 年因白内障行右眼手术
- 近 1 年主要用药
- 氨氯地平、二甲双胍、阿托伐他汀
- 家庭厕所
- 卫生厕所
- 饮用水
- 自来水
最近健康体检
2024-11-15 · 文新街道社区卫生服务中心
- 体温
- 36.5℃
- 脉搏
- 76 次/分
- 血压
- 138/86 mmHg
- 身高
- 170 cm
- 体重
- 72 kg
- 视力
- 左 4.8 / 右 5.0
- 听力
- 正常
- 运动功能
- 正常
- 一般体格检查
- 心律齐，双肺呼吸音清，腹平软，皮肤无异常
卫生健康服务活动记录
按时间倒序排列的健康/疾病问题与服务记录
- 2024-11-15健康体检
老年人年度免费健康体检，各项指标基本稳定
文新街道社区卫生服务中心责任医生/医护：李医生 - 2024-10-10预防接种
接种流感疫苗（四价）
文新街道社区卫生服务中心责任医生/医护：护士张敏 - 2024-07-22就诊诊断：原发性高血压
头晕就诊，调整降压方案
杭州市第一人民医院责任医生/医护：赵主任 - 2024-04-18随访诊断：2 型糖尿病
糖尿病随访，空腹血糖 7.2 mmol/L，建议加强饮食控制
文新街道社区卫生服务中心责任医生/医护：李医生 - 2024-01-20随访诊断：原发性高血压
高血压季度随访，血压控制尚可，调整用药剂量
文新街道社区卫生服务中心责任医生/医护：李医生